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慢性阻塞性肺病的病因及发病机制

来源:北京德胜门中医院 时间:2017-03-14 发布者:金明安 收藏本文

慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。慢性阻塞性肺病是呼吸系统疾病中常见病和多发病,其患病率和死亡率高。在世界上,慢性阻塞性肺病的死亡率居所有死因的第4位,具有逐年增加之势。慢性阻塞性肺病造成巨大的社会经济负担,有研究显示,至2020年,慢性阻塞性肺病将成为世界疾病经济负担的第5位。了解慢性阻塞性肺病的病因及发病机制可以大大降低其发病率。

1 吸烟:为重要的发病因素。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍,吸烟时间越长,吸烟量越大,慢性阻塞性肺病患病率越高。烟草中的焦油、尼古丁和氢lu酸等化学成分,可损伤上皮细胞,使巨噬细胞吞噬功能降低和纤毛运动减退;粘液分泌增加,使气道净化能力减弱;支气管粘膜充血水肿和粘液聚集,而引起感染。慢性炎症及吸烟刺激,引起支气管平滑肌收缩,气流受限。烟草、烟雾还可以使氧自由基增多,诱导中型粒细胞释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,使肺弹力纤维受到破坏,诱发肺气肿。

2 职业性粉尘和化学物质:职业性粉尘及化学物质,如烟雾、过敏源、工业废气及室内空气污染等,浓度过大或接触时间过长,均可导致与吸烟无关的慢性阻塞性肺病。

3 空气污染:大气中的二氧化硫、二氧化碳等有害气体可损伤气道粘膜并有细胞毒作用,使纤毛是清除功能下降,粘液分泌增多,为细菌感染创造条件。